Ya tenemos bastante trabajo como para hacer el de otros
mayo 06, 2018
El gasto sanitario público ha subido en los últimos
4 años, cuestión que sorprende sobremanera a población y profesionales que
perciben una parálisis del sistema sanitario. Esto es debido a que este incremento
presupuestario continuado no compensa ni los recortes de años anteriores, ni el
envejecimiento de la población. Mención
aparte merece el comprensible aumento de las expectativas de la población. En
10 años los avances en salud son muchos y no todos se han implantado
adecuadamente.
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| Gráfica obtenida del informe "Estadística de Gasto Sanitario Público 2016", elaborado y publicado por el Ministerio de Sanidad, Asuntos Sociales e Igualdad. No constan en el informe los datos 2017 en los que también se incrementó el gasto sanitario público |
Pero pocas veces se señalan las externalidades negativas que genera el sector sanitario privado sobre el sistema público. Para un análisis más amplio de estas externalidades sugiero la lectura de David de Bedoya en este post.
Yo me quiero centrar en el perjuicio que se genera
al bien común cuando un paciente es derivado desde el sistema público a una
clínica privada y no recibe los servicios concertados expresamente.
Observo el creciente malestar existente entre profesionales
de enfermería y medicina del Servicio Canario de la Salud que atienden a diario a pacientes que han sido
tratados u operados en clínicas concertadas en Canarias. Estos pacientes han
sido derivado a clínicas privadas para recibir un tratamiento completo, que en
el caso de las cirugías incluye el acto quirúrgico, el ingreso, los controles
posteriores (incluidas las curas) y el tratamiento de las complicaciones
(sangrado, infección, etc.).
Como quiera que estos pacientes encuentran
dificultadas para recibir los controles posteriores, o bien, no saben donde
acudir cuando tienen una complicación después de la cirugía, acuden a los
centros de salud y hospitales públicos para ser atendidos.
¿Por qué ahora aumenta el malestar entre
profesionales por este motivo?. A la
alta asistencial habitual, hay que sumar que se ha aumentado el dinero
destinado por el Servicio Canario de la Salud para operar a pacientes en las
clínicas privadas. Por tanto, aumenta también el número de pacientes que acaban
en centros públicos para los cuidados posteriores y que consultan por
complicaciones.
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| Gasto en euros de cirugía concertada en Canarias según datos del Gobierno de Canarias |
Llegados a este punto, considero necesario reflejar
que lo más importante es garantizar que la población reciba los cuidados
adecuados. Pero basándonos en esa prioridad no podemos permitir que se
parasiten los servicios públicos sanitarios.Por tanto, los pacientes intervenidos en clínicas
privadas a través de conciertos sanitarios deben ser remitidos a esos mismos
centros para su controles y complicaciones.
Los pacientes que por circunstancias especiales no
pueden desplazarse hasta el citado centro, deberían ser atendidos en centros
públicos. En este caso, la clínica privada no debería cobrar por esta atención,
pues no ha sido capaz de prestar el servicio por el que se le ha pagado.
Considero importante que población y profesionales
seamos conscientes de esta realidad que genera una importante ineficiencia en
el sistema sanitario, y no seguir sobrecargando los servicios públicos con actos que ya han sido pagados para que sean realizados externamente.
NOTA:
Algunos argumentos normativos por los que controles y
complicaciones posteriores a cirugía en clínicas concertadas deben ser
atendidas por estas:
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Ley General deSanidad. Ley 14/1986, de 25 de abril de 1986
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| Imagen de la Ley General de Sanidad, según consta en el BOE |
-
Ley de Ordenación Sanitaria de Canarias
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| Imagen de la LOSCA, Ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación Sanitaria de Canarias. |
- Orden de precios y conciertos sanitarios firmados desde 1968 entre las distintas clínicas privadas y la Consejería de Sanidad (anteriormente INSALUD)
Ejemplo de cláusula adicional de precios que es prácticamente igual en todos los procesos que se conciertan. Descargar aquí en pdf.
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Imagen extraída de la última Orden de revisión de precios (Consejera Brígida Mendoza) BOC Nº50.13 de Marzo de 2013
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| Imagen extraída de uno de contratos por los que se establece conciertos sanitario con el Servicio Canario de la Salud. En concreto la imagen corresponde al contrato con el Centro Nuestra Señora del Perpetuo Socorro |
Ejemplo de cláusula adicional de precios que es prácticamente igual en todos los procesos que se conciertan. Descargar aquí en pdf.
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